求助Orz保险理赔相关

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楼主 Orzzzzzzzz2009/2/28 22:46:00

我自己最近也没什么运气,吉利话就不说了,说了也没用- -

事情有点长,大家给点耐心吧

年前我娘出车祸,小腿骨小头骨裂和软组织挫伤,以前真没想过会出这事,只能说人生很无常,我娘现在连过马路都很害怕。

然后,由于当时意识去保留现场,所以在我们的交警说来就是无法认定责任的,只能打官司。在交通大队扯了长达将近3个月之后达成调解协议,就是由我们受害方去找保险公司理赔,所得赔偿全数归我们所有。另外,另一方的车主买了交强险和第三者责任险。

当然,这段长时间的牵扯给我所看到的,听到的,感受到的确确实实算是给我初人社会的教训了Orz果然,活到22了,没走出校园依旧算是被保护者。

现在,我们正跟保险公司开始新一轮的牵扯。我自己也是在BD做过功课的,和保险公司也接触过了,现在有几个问题希望能在拉锯战之前做好准备- -

关于误工费,保险公司是要求病休证明的,当时我们是没开的,因为我娘的工作算是比较自由的。现在找医生开了证明,但是医师不愿意注明病休天数,很无奈。不晓得对理赔有没有影响?

另外,前面说了我娘工作很自由是因为只是给亲戚做生意帮帮忙什么的,这也以为着我娘没有那些类似于工资条和税收证明之类的工资证明,所以,我想知道保险公司到底是如何确定我们所提供的工资证明的真实性的。

关于护理费,就我所看到关于交强险这块,护理费是必须的,但是就保险公司的口气这块不见得会赔。那么,到底怎么样才能让保险公司赔呢?

最后关于出险通知书,这个我知道是另一方车主就这两天才找保险公司开的,而向保险公司报备是事故之后两小时的事,不晓得对理赔有没有影响?

问题我暂时只想到这么多,也是当务之急。

有什么建议或者看法,JMS可以随便提。

恩。。。最后一句算这些甜的教训吧。。。

2 Orzzzzzzzz2009/2/28 22:47:00

最后一句被XQ_Tun了。。。

车祸第一时间请找保险公司保留现场,交警不是全部都可以信任的。。。

3 = =2009/2/28 23:06:00

不知道撞到你的车主是购买了哪一家保险公司的。

我在平安,虽然不是理赔方面的,但是也知道一些。

在平安方面,一般都是赔给被保险人的,不会直接面对第三者的,所以你们直接找保险公司比较麻烦。

现在是交警判断车主有责任吗?没有责任的保险公司只会赔偿医疗费2000。

还有没有办法提供工资证明的话,一般按照当地最低工资标准赔偿。

如果有住院,就有护工费,这个护工费是多少钱一天保险公司有自己一套的标准。这个是可以赔的。

平安这边只要是报案了,公司认为这个案子是可以索赔的,有保险公司的查勘员勘查现场,通知书到最后索赔时候填写就可以了。

4 Orzzzzzzzz2009/2/28 23:15:00

还以为话题太严肃没人理- -

保险公司是zhonghualianhe

这个要我们去找保险公司肯定是签了委托书的

由我们全权代理

现在交警给的责任认定书对方是有责任的

工资证明可以开,但是不晓得怎样才算有力的证明,所以想知道保险公司会怎么调查

就是没有住院所以才会觉得不会赔的- -

其实最主要的问题就是家误工费这块,一个是工资证明,一个是病休证明,没有天数会不会影响理赔呢?

真心谢谢LS的姑娘

5 ...2009/3/1 0:02:00

1.判的什么责?有责也分全责次责主责三种情况,赔的比例不一样

2.委托的问题
最好咨询一下保险公司。不是zhlh的,我们公司直赔第三方的情况很少,除非经法院判赔。
交通队在开的裁决书上写着受害方去找保险公司进行索赔?里面有没有写有误工费用的发生,写没写谁赔给谁?

3.病休证明的问题
病休证明zhlh只要求医院开的么?我们不仅要见医院的,还要公司提供实际休假证明。两个材料才能证明实际休假天数。医院的假条当然要有,当然要注明天数。不注明天数怎么能说明伤情需要修几天?怎么算赔多少天的误工费?天数是必要的。而且不是大夫说给开几天保险公司就认几天的,大夫都有医疗体系的大本,什么伤最多休几天是有标准的,保险公司会核对的。骨裂不清楚,软组织挫伤最多是十天

4.护理费的问题
也是需要医生开具护理证明。保险公司要医生依据伤情判断建议需几人护理的证明,不住院医生开了证明,保险公司会酌伤情赔付的。

5.工资的问题
有工作单位的话提供出险前三个月的工资条或工资证明,达到纳税标准提供税务局开具的纳税证明。
没工作单位提供户口本复印件,依当地最低工资标准赔偿。

每家保险公司的条款和条款解释都不一样,最好问一下车主保险公司的人伤岗,他们的答案会是最准的。因为人伤赔付的专业性很强,别的岗位尤其是客服经常不懂瞎说。然后有一点,不是说发生交通事故保险公司就会赔掉所有费用,保险公司只赔属于保险责任的那部分,可能还会有别的属于民事责任的费用需要车主去承担。既然LZ已经和车主达成协议了,保险公司不负责赔偿的部分只能由LZ家自己承担了。

6 = =2009/3/1 0:20:00

以前在汽车修理厂的一枚飘过

是做汽车理赔的内勤的

难道你们当初只是人出事了?

车没事吗?

你应该问问当地的懂行的人

或者去4S店问问怎么理赔的

还有就是最好把东西都准备齐了,最好找撞你们的人一起去

7 = =2009/3/1 0:22:00

撞人的案子最麻烦了

去年就是,我们这一辆大奔撞了辆威志

也有误工费什么的

都拖了好久都没理赔下来

估计现在也还没完结

8 ...2009/3/1 0:28:00

囧。。。从保险公司的角度来说,各方都配合的前提下,材料提供不齐的案子一定有他的不合理或者价值无法确定因素。

9 = =2009/3/1 1:07:00

1.关于责任划分问题:只要车主有责,该你们得到的即使保险公司不能给,你们也要找肇事者讨回。不能说啥肇事者是个次责,受害方就只能拿到30%的赔偿。这个是不对的,即使去法院打官司,只要对方有责,那你肯定是可以拿全的。损失多少拿多少,这个是对受伤者来说。? 对肇事那一方来说,他的保险公司是根据他的责任划分来赔的,全责的情况我们就不说了,如果是次责,那保险公司在交强险下赔了后,就在三者险里赔,只赔30%。剩下的70%是保险公司赔不到的,但不代表肇事者不赔给受伤者。所以姑娘,你家里人大胆的去要赔偿金吧。

2.委托的问题:一般是保险公司,被保险人和三者要一起签个协议,但目前为止我们单位还没遇到过啥全权让三者来代办的,一般都是在领取赔款的时候要被保险人和三者一起来领。

?

3.病休证明的问题:一般交警证明上会写休息好多天,但这个不做为理赔依据,但是要写。然后就是医院的病情证明书上要写休息多少天。这两个都要写了才能理赔到。

4.护理费的问题:要医生的证明上明确提出需要护理,护理的人数及天数。一保险公司内部有自己的规定,每个护工一天是多少钱,这个你要去问ZHLH。

5.工资的问题:有固定工资的,出具前3个月整个单位的工资条(不是你妈妈一个人的,要所有人的),一般要盖财务章。然后要用工合同的复印件盖公章。达到纳税的,要有税务局的纳税证明。如果没有这些可以证明受伤者有固定工资的,就按当地最低工资来算。我们这是35元1天。当然如果你有工资证明和用工合同的话,保险公司一般都会按实际的工资来赔,没人去查工资真假.有纳税的要提供纳税证明.

6.出险通知书:你说的另一方车主是他之前一直没给自己所在的保险公司报案还是说事故后XX小时内就报过案,只是这两天才去咨询?如果是事故发生后XX小时内他就报了案的话 应该没什么问题.但是如果他是在出事后XX小时内没报案,就玄了.你最好是看下他那家保险公司的条款,有没限制在出险后多长时间内报案才有效.(XX小时是指报案时效,超过那个时间再报案的,一般就拒赔了)

总之,最后说一句姑娘你要记清楚的是:不管保险公司最后怎么赔,你娘损失的那部分如果保险公司赔不了,而又是对方全责的话,你完全可以把所有损失都找他们要回来.保险公司不是傻的,而且保险公司的合同只是和被保险人之间签订的,和三者方是没啥关系的,被保险人不能把保险公司不赔的部分转嫁到你们受害方.

盲打ER一枚...

?

?

10 我9L2009/3/1 1:10:00

你娘当时不是也开机动车嘛????只要不是的话,一般都是对方全责了。这个是现在交警的做法,因为要向着弱势群体,使他们得到最大的补偿。责任的划分只是给保险公司一个理赔的指导而已。

11 lz很感动2009/3/1 21:32:00

RID看到这么多好姑娘半夜回帖

我娘其实属于第三受害方

因为是对方撞到了我爹的摩托,我娘坐车上

而这之中只有我娘受伤

因为没有现场,照我们那交警的说法是我们两方事后所指出事地点都不同,所以完全无法认定责任

责任认定书是在达成调解后下达的

责任各占一半

所以其实在我是觉得我们是很吃亏的

这个委托是交通大队开具的,我本身也不是很了解,所以当时就质疑了,但办案交警笃定的说这是可以的

至于为什么会委托我们自己去跑保险

这就是让我气愤的最终原因,那位交警同志始终不让我们与另一方面谈,连电话地址都不告诉我们,达成的这个调解协议也是交警同志一手促成的,这当中有段时间甚至连这位交警同志都对我们避而不见,多番推月兑,实在是让人心寒。这其中的关系我想JMS也不难看出来。

现在这么着急想弄清保险的事情也是因为对方从内心里根本一分钱都不想赔。

误工费,护理费什么的我心里大致有数了。

真心谢谢各位姑娘的关心

Orzzzzzzzz

12 9L2009/3/1 22:26:00

你娘是坐的摩托啊。。我之前以为你娘是走路。

责任各一半的话,而且听你说的感觉其实对方在交警队是有关系的。你爹摩托车买商业险了么?买了的话,要稍微好点。但是由于不是对方的全责,所以估计你自己家也要损失点,不能找保险公司报的那部分,要是你态度强硬的话,还是可以找对方车主拿的。

13 LZ2009/3/1 22:35:00

就是自己没有买保险所以才很难办的-0-

其实现在交通大队的调解协议并没有下来

说是要在交通队做过法医鉴定才能下

而护理费什么的估计也是根据这个来的

我们态度从一开就很强硬,但是他们就是躲着不见人,实在让人恼火

在我看来法医鉴定不过是交通收钱的一个又名目罢了

谢谢9L这位姑娘了

多问一句,交强险难道不是在额度内全赔第三者的么?

14 ...2009/3/2 9:22:00

别担心

交强医疗费最高赔1万,误工费护理费最高赔11万,肯定够了

依LZ母上的伤势看交强范围内够赔了

交强人伤赔不完才用商业赔,商业同责应该只赔50%

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